上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院的顏崇淮教授，通過對四個典型病例的分析后表示：父母一方面要注意觀察孩子的日常行為，一方面應(yīng)考察家庭的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣等，如果兩方面的情況都有可能與鉛中毒有關(guān)，才需要帶孩子去測鉛。

　　病例一：患兒李某，男，6歲，活潑好動，精力過人，平時吃飯?zhí)羰?，愛啃咬指甲，幾年都未剪指甲，飯前還不愛洗手，即使洗手也不用肥皂，父親和祖父均吸煙。經(jīng)靜脈血鉛測定為112微克/升，診斷為輕度鉛中毒。醫(yī)院通過高危因素分析，并進行行為指導(dǎo)和營養(yǎng)指導(dǎo)，糾正了孩子啃咬指甲的不良習(xí)慣，孩子飯前洗手也認(rèn)真了。大人在家中盡可能避免了孩子被動吸煙，同時糾正孩子挑食的習(xí)慣，每天喝兩杯牛奶，保持均衡營養(yǎng)。3個月后復(fù)查，血鉛為73微克/升。

　　病例二：患兒王某，女，4歲，無任何癥狀，生長發(fā)育良好，口齒伶俐，智商測試在正常范圍。經(jīng)靜脈血鉛檢測為169微克/升，診斷為輕度鉛中毒。病史詢問獲悉家里平時愛吃皮蛋，孩子也經(jīng)常吃，家中皮蛋有多種吃法，幾乎每周要吃幾次皮蛋瘦肉粥。在醫(yī)生的建議下，

　　停止給孩子吃皮蛋，未經(jīng)任何驅(qū)鉛藥物治療，2個月后復(fù)查血鉛水平下降到86微克/升（有些皮蛋中含鉛量很高，特別是采用傳統(tǒng)工藝制作的皮蛋，添加劑中含氧化鉛）。

　　病例三：某男性患兒，10歲，患皮膚病3年，連續(xù)服用中醫(yī)診所自制的膠囊治療1年半，時常出現(xiàn)便秘、腹痛、頭暈，并伴有貧血。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他有牙齒鉛線，血鉛水平350微克/升。經(jīng)測定，孩子服用的一種膠囊中鉛的含量非常高，診斷為慢性藥物性鉛中毒（中度）。立即停止服用此種中藥（部分治療皮膚病的中藥含有高濃度的鉛，長期服用會導(dǎo)致鉛中毒），經(jīng)驅(qū)鉛試驗檢查呈陽性，后經(jīng)一個療程的排鉛治療后血鉛水平下降到173微克/升?；純含F(xiàn)便秘、腹痛消失，貧血治愈。

　　病例四：某男孩5歲，父母均在一小型蓄電池回收工廠工作，回收蓄電池中的鉛板，生產(chǎn)鉛錠。自孩子出生半年后，全家吃住在廠里，孩子會走路后就天天在車間玩耍，現(xiàn)讀幼兒園小班，不會數(shù)1－10，語言表達不清，智力明顯落后，幼兒園體檢時發(fā)現(xiàn)血紅蛋白只有80克/升，曾因不明原因的劇烈腹絞痛住院診治。來院體檢發(fā)現(xiàn)有明顯的牙齒鉛線，智商檢測結(jié)果明顯偏低，Ｘ光片發(fā)現(xiàn)骨頭上也有典型鉛線，血鉛784微克/升，診斷為極重度鉛中毒，孩子立即住院治療。經(jīng)兩個療程后癥狀改善出院，但由于血鉛水平還有可能反彈，仍需持續(xù)治療。

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